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              鹽城市第四人民醫(yī)院
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              視頻腦電圖在癲癇診治中的應(yīng)用
              發(fā)布時(shí)間:2022-04-01 10:32:55 瀏覽人數(shù):1344人 來(lái)源:鹽城市第四人民醫(yī)院

              視頻腦電圖是目前應(yīng)用最廣泛的診斷癲癇重要的電生理檢查方法,它可以更完善的提供患者腦內(nèi)的電生理信息及更直觀的患者的發(fā)作表現(xiàn),為癲癇的診斷和分型及預(yù)后判斷提供更詳盡的資料。視頻腦電圖對(duì)癲癇診治有何意義呢?

              癲癇是神經(jīng)系統(tǒng)常見(jiàn)病,其發(fā)作形式多樣復(fù)雜、非專(zhuān)科醫(yī)生難以辨別,而且有多種其他系統(tǒng)疾病和某些生理現(xiàn)象均可為發(fā)作性特點(diǎn),使癲癇的臨床診斷及鑒別診斷比較困難。家屬和患者在描述發(fā)作癥狀時(shí)不全面甚至偏差,給醫(yī)生的臨床診斷帶來(lái)了困難,易將一些非癲癇性發(fā)作誤診為癲癇或者遺漏掉很多關(guān)鍵的發(fā)作情況。視頻腦電圖可以觀察腦電在清醒-睡眠過(guò)程的動(dòng)態(tài)變化,提高了癲癇診斷的陽(yáng)性率;可以客觀地回放記錄到的發(fā)作情景,有利于根據(jù)精確的觀察分析發(fā)作事件和腦電之間的關(guān)系,便于區(qū)分是否為癲癇性發(fā)作事件;睡眠期的輕微發(fā)作也可以從腦電的演變過(guò)程中被發(fā)現(xiàn)。視頻腦電圖監(jiān)測(cè)總異常率和癲癇波檢出率均明顯高于常規(guī)腦電圖。因此,常規(guī)腦電圖未發(fā)現(xiàn)異常不能輕易否定癲癇診斷,應(yīng)反復(fù)多次復(fù)查并及時(shí)進(jìn)行視頻腦電圖監(jiān)測(cè)。

              癲癇的藥物治療很重要的一個(gè)原則就是根據(jù)發(fā)作類(lèi)型選擇藥物。同步視頻腦電圖監(jiān)測(cè)可以直觀的看到患者電生理的發(fā)作起始,這往往早于患者臨床發(fā)作的開(kāi)始,視頻腦電圖可以更準(zhǔn)確的明確發(fā)作類(lèi)型,指導(dǎo)更精準(zhǔn)的有效治療。臨床上明確癲癇診斷的患者,反復(fù)調(diào)整藥物但效果不明顯的需要進(jìn)行視頻腦電圖監(jiān)測(cè),有時(shí)需要停藥觀察發(fā)作以明確發(fā)作形式,指導(dǎo)用藥。

              隨著視頻腦電圖長(zhǎng)程監(jiān)測(cè)技術(shù)的發(fā)展,對(duì)發(fā)作性事件的判定、癲癇類(lèi)型的分析、對(duì)異常放電起源和定位提供了前所未有的有利依據(jù)。目前認(rèn)為VEEG可長(zhǎng)程同步監(jiān)測(cè)患者的臨床和腦電圖情況,是鑒別發(fā)作性質(zhì)及類(lèi)型,明確癲癇發(fā)作起源的最有效的檢查方法,是國(guó)際上普遍采用的癲癇和癲癇綜合征的重要依據(jù)之一,也是癲癇術(shù)前篩查的必要檢查項(xiàng)目。

              目前我院癲癇中心(九病區(qū))擁有32導(dǎo)日本光電視頻腦電圖儀3臺(tái),正常開(kāi)展成人、兒童的視頻長(zhǎng)程腦電監(jiān)測(cè)。視頻腦電圖是鑒別癲癇發(fā)作性質(zhì)及類(lèi)型的最有效的檢查方法,也是國(guó)際上普遍采用的癲癇和癲癇綜合癥分類(lèi)的重要依據(jù)之一。視頻腦電監(jiān)測(cè)系統(tǒng)與錄像結(jié)合起來(lái),同步記錄患者癲癇發(fā)作的臨床表現(xiàn)與腦電圖,醫(yī)生可根據(jù)錄像資料仔細(xì)觀察患者發(fā)作時(shí)的臨床表現(xiàn),與同步腦電圖記錄對(duì)照分析,能更準(zhǔn)確地判斷癲癇發(fā)作的類(lèi)型和可能的起始部位,同時(shí)準(zhǔn)確掌握病人在各時(shí)間段的活動(dòng)狀態(tài)及相應(yīng)的腦電圖變化,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并排除各種干擾偽差及電極故障,提高腦電圖監(jiān)測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性,對(duì)于癲癇的診斷及指導(dǎo)治療具有不可替代的價(jià)值。

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